介入治疗范围

发布者:
曹县磐石医院
最后修订:
2017年11月07日 13:29
医疗健康 278

介入治疗范围



血管介入

1、神经介入:脑动脉瘤、脑血管畸形栓塞术,头颈部动脉狭窄支架成形术,急性脑梗塞溶栓术等。

2、肿瘤介入:肝癌、肺癌、肾癌、直肠癌、卵巢癌、子宫颈癌及骨肿瘤的栓塞、化疗。

3、急症介入:呼吸道大咯血的支气管动脉栓塞治疗,消化道门脉高压大出血、外伤性肝脾破裂的栓塞治疗,妇产科大出血介入栓塞等。

4、妇科介入:子宫输卵管造影及再通术治疗不孕症,子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等。

5、血管性疾病介入:动静脉栓塞、球囊成形及支架植入术、布-加氏综合征、各种动脉畸形动脉瘤的栓塞治疗,甲亢、脾亢、前列腺肥大栓塞治疗。

非血管介入

1、食管、气管、肠道狭窄支架植入术;

2、胆道梗阻的内、外引流与支架成形术;

3、经皮穿刺活检术,囊肿、脓肿、气胸的硬化治疗及引流术,骨与关节软组织活检;

4、椎体成形术;

5、经皮穿刺椎间盘切割和臭氧消融术。

6、实体肿瘤射频消融术。


介入治疗知识问答


在日常生活中,我们基本都知道肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗,虽然很 多人也听说过肿瘤的介入治疗,但对介入治疗还存在这样或者那样的疑问和困惑。 

什么是介入治疗? 

   介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微 小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤 最小的治疗的方法。我们耳熟能详的冠脉支架、脑动脉瘤栓塞等均属于介入治疗 范畴。 

肿瘤介入治疗的优点 

1、创伤小。介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约 1 毫米的小 “针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8 小时后恢复到术前水平,且出院后 一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。 

2、效果明显。动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好,血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会,物理疗法,无毒副作用。 

3、副作用小。对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少、全身状况恢复快。 准确性高。在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。 

肿瘤的介入治疗有哪些特色? 

1、介入诊断活检。在 CT 引导下精准定位病变肿瘤位置,用一根直径 1mm 的切割针穿刺到达肿瘤内,切取少量组织送病理检查,整个过程 10 分钟左右,不用全麻,做完病人即可下地行走,创伤小,痛苦少。 

2、肿瘤介入治疗。在特殊设备的引导下,寻找到直 径小至 1 毫米的肿瘤供血动脉,从而有针对性地灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收, 进入全身血液的肿瘤药就相对较少,再经过肝脏的解毒代谢作用,这样正常组织 接触的化疗药就相对少了很多。除此之外,介入治疗还有一门“独门秘技”,那就是栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的。可以说:没有血供, 就没有肿瘤的生长。通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死 肿瘤”的目的。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、 直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。 

3、肿瘤并发症的介入治疗。不是针对肿瘤病灶的积极治疗, 而主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。治疗的目的是减轻症状,提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。

介入治疗对哪些癌症比较适用,疗效比较好? 

原发性肝癌既往有“癌中之王”之称,主要是因为原发性肝癌在发现时只有 1/5 左右的患者有手术切除的机会,剩下 4/5 的患者往往只剩 3-6 个月生存期, 因此素有“癌中之王”的称呼。介入治疗通过血管栓塞技术、局部消融技术联合分子靶向药物治疗等综合治疗技术可以有效控制病灶发展,门静脉支架技术、粒子植入技术又能解决门脉癌栓的难题,经颈静脉门体静脉分流术则能解决肝癌、 肝硬化所致的门脉高压症状(如呕血、腹水、腹胀等症状)。介入治疗技术出现后,使剩余的 4/5 患者显著延长了生存期,从而甩掉了“癌中之王”的帽子。 

介入治疗术前要注意哪些问题? 

   (1)术前要保证充分睡眠,以良好的心态接受治疗; 

   (2)进行介入治疗前 1~2d天用易消化少渣食物,以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前 4~6h小时禁水禁食,以防术中呕吐; 

   (3)穿刺部位如双侧腹股沟,会阴部应减少术后穿刺口感染,病情允许可淋 浴,更换干净衣服;

   (4)练习在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动; 

   (5)术前排小便,特殊内腔道介入治疗术前冲洗。 

介入治疗术后的常见反应 

    微创介入治疗比较安全,副作用也轻,但术后仍需要病人及家属配合,主要 有: (1)对于行血管介入的病人,术后需要穿刺点加压包扎,伸直术侧肢体并 避免活动,卧床休息 24 小时以上,预防穿刺动脉出血,在此期间病人的饮食, 大小便均应在床上进行。(2)术后可根据病人情况,多饮水以促进造影剂的排泄,如无恶心、呕吐即可进软食、半流食或流食,要求清淡且营养丰富容易消化,如稀粥、牛奶、蛋 汤、冬瓜汤等,术后当日主张病人少量多餐,以免引起不适。  (3)家属应注意观察患者有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血等情况。出现下列情况应及时报告医护人员:穿刺部位血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿;穿刺侧远端肢体感觉异常;出现头晕、心悸及其他不适;呕吐物或大小便有出血情况;胸腹部疼痛、呃逆、发热、呼吸困难等。 (4)术后有一部分病人可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适应及时告知医生,给予对症治疗。


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