痛风患者推荐生活方式

发布者:
银川市中医医院
最后修订:
2017年11月09日 12:35
医疗健康 465

痛风患者推荐生活方式

 

 

痛风及其病因

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸盐性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心型肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病并发。

饮食治疗

饮食治疗是痛风的基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是痛风的缓解期及高尿酸血症期优于药物治疗。食物对痛风的影响主要表现在嘌呤的摄人,引起血尿酸浓度的改变,血尿酸浓度的上升能够诱发或加重病情。低嘌呤饮食能够减少嘌呤的摄入,降低血尿酸浓度。

饮食治疗的目的

(1)维持生理需要。治疗的目的是健康,所以饮食要以生理需要为标准,否则即失去治疗的意义。

(2)合理膳食减少嘌呤摄人,降低食物对血尿酸浓度影响。不同的食物嘌呤含量不同。

(3)维持正常体重。肥胖与饮食密不可分,虽然肥胖不是造成痛风的原因,但有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,所以,肥胖与痛风呈正相关,但降低体重应循序渐进,每月减1 kg左右,否则易导致痛风急性发作。

饮食治疗标准

健康的饮食习惯对痛风患者至关重要,所以饮食治疗要以调控饮食结构作为基础和依据。

(1)综合考虑患者的生理需要和饮食习惯调配食物的品种和摄入量。

(2)根据病情和食物中嘌呤的含量制订饮食计划,降低食物对血尿酸浓度的影响。

(3)限制饮酒。少量饮酒增加尿酸的合成;大量饮酒促进尿酸合成的同时易使体内乳酸堆积,对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。

(4)低盐饮食。

饮食指导

(1)根据患者的年龄、血尿酸浓度、身体状况等选取食物,制订饮食计划。

(2)急性期患者饮食要清淡,宜选择低脂、低嘌呤饮食,每日食盐摄入限制在2~5 g。

(3)鼓励食用碱性食品。增加碱性食品摄入,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。

(4)戒酒。有人主张少量饮酒对健康有益。但是,由于酒精影响尿酸的代谢,所以,痛风患者禁止饮酒。

(5)禁食鱼汤、肉汤。鱼汤、肉汤嘌呤含量较高,易造成高尿酸血症,引起痛风的发作。

(6)增加富含植物纤维的食品摄人。由于血清尿酸1/3由大便排出,所以食用富含植物纤维食品保持大便通畅非常重要。

(7)主食选择“多细少粗”,粗粮中嘌呤含量高于细粮,所以主食增加精米精面的比例,控制五谷杂粮的摄入。

常见食物嘌呤含量分类

饮水治疗

饮水治疗同饮食治疗是综合防治痛风的措施之一,且贯穿痛风治疗的始终。饮水治疗的基础就是保持小便量2000 ml/d以上,利于尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,达到治疗和控制疾病的目的。

饮水治疗的目的

(1)维持生理需要,达到健康的目的。

(2)科学饮水,根据病情及患者的耐受性选择饮水量。

(3)保持尿量,利于尿酸的排泄,维持血尿酸浓度。

(4)充足的尿量能够保持尿液pH值,预防尿酸盐肾内结晶,保护肾功能。

饮水治疗标准

科学的饮水习惯对痛风患者非常重要,每日饮水2000~3000 ml,最好均匀饮水,每小时饮水1杯(200ml),促进尿酸排泄,每日尿量保持在2000 ml以上。

饮水指导

(1)正确选择水的种类,以白开水为主,亦可选择淡茶水。

(2)晨起和餐间空腹饮水效果最佳。

(3)温热饮比冷饮的效果更佳。

(4)夏季饮水尤为重要。由于出汗较多,为了保持尿量需要增加饮水量,必要时采取集中温热饮,利于水的吸收,达到保持尿量的目的。

运动治疗的标准

(1)针对患者的体质状况制定锻炼方案。

(2)运动以舒缓、中等强度、可持续、有氧运动为宜。

(3)保证运动的安全,防止运动伤,特别是关节伤。

运动指导

(1)痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重。关节疼痛缓解72 h后恢复活动 。

(2)运动量由低强度开始,逐步过渡到中强度运动。运动后关节痛超过l~2h,应暂时停止此项活动。

(3)运动时间。每周运动时间3~4次,每次0.5—1h。

(4)运动方式。有氧运动如散步、慢跑、太极拳等。

(5)不宜参加剧烈运动和长时间的体育活动,防止大汗淋漓。

(6)使用大肌群,能肩扛就不手提,能用手臂者就不用手指。

痛风等慢性病严重威胁着居民的健康。慢性病的防控需要综合性的措施,而不能只依靠医疗机构和医务人员,同时需要公众参与,提高健康意识。

痛风虽然具有一定的遗传性,但更多的是不健康的生活方式造成的。

帮助患者树立健康意识,改变生活方式和饮食习惯,积极配合医务人员降低血尿酸浓度,达到事半功倍的效果。


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